Логин: 
Пароль: 
Регистрация
Забыли пароль?

Малорослость бактерий связали с высокой устойчивостью к антибиотикам

Чаще переживают воздействие антибиотиков те бактерии, которые не только медленно размножаются, ...

Флуоресценция оказалась общим свойством амфибий

Двое ученых из Америки впервые показали, что практически все известные амфибии флуоресцируют ...

Экстракты растений лечат болезнь Лайма лучше антибиотиков

Ботанические экстракты могут быть более эффективными при лечении болезни Лайма, чем антибиотики. ...

Медики обнаружили второй тип шизофрении

Было выявлено два подтипа, первый показал уменьшение объема серого вещества, во втором объемы ...
Указатель болезней по алфавиту

Указатель болезней по алфавиту:

а б в г д е ж з и к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ э ю я 
Здравствуйте! Вы здесь:

Печеночная кома, лечение, симптомы, причины

  

| 5 ноября 2014
    Размер шрифта:
  • T
  • T
  • T
Печеночная кома, лечение, симптомы, причины При появлении серьезных проблем с печенью, весьма важную роль играет оперативность и правильность лечения таких неполадок. В противном случае у больного могут развиться разного рода осложнениями, одним из которых принято считать печеночную кому. Данное патологическое состояние принято считать завершающим этапом прогрессирующей формы печеночной недостаточности. К счастью, современная медицина вполне может справляться с печеночной комой, если терапия проводится своевременно, правильно и достаточно интенсивно. Попробуем разобраться в причинах такого состояния, его проявлениях, а также оптимальных методах коррекции.

Почему возникает печеночная кома? Причины состояния

Как мы уже уточнили чуть выше, печеночная кома является следствием печеночной недостаточности. По своей сути она является выраженным расстройством деятельности центральной нервной системы, обменных процессов, а также кровообращения. Так подобное состояние может возникнуть при наличии у человека тяжелых форм вирусного гепатита в острой стадии развития, а также при циррозе печении и осложненном течении лептоспероза.

Печеночная кома может возникнуть вследствие отравления разного рода ядовитыми грибами, а также промышленными ядами либо солями тяжелых металлов. Ее может спровоцировать тяжелое течение сепсиса и механическая разновидность желтухи вне зависимости от ее этиологии. Также подобное патологическое состояние способно развиться на фоне онкологического поражения печени, при появлении обширных ожогов, а также из-за острого расстройства печеночного кровообращения, к примеру, при тромбозе печеночной вены либо артерии. Кроме всего прочего печеночная кома может являться следствием портокавальных анастомозов, жировой печени беременных (острого типа), а также переливания несовместимой крови.

Как проявляется печеночная кома? Симптомы состояния

В зависимости от выраженности психомоторных расстройств, а также от изменений на электроэнцефалограмме, специалисты обычно выделяют три стадии печеночной комы.
Так первая из них – это прекома. Печеночная кома может развиваться достаточно постепенно, поначалу пациент сталкивается с ощущением тоски, тревоги, а также апатии либо наоборот эйфории. Его мышление становится замедленным, существенно ухудшается ориентация, возникают разного рода расстройства сна.

При стадии угрожающей печеночной комы сознание пациента становится спутанным, он дезориентируется во времени, а также в пространстве. Редкие приступы возбуждения переходят в депрессию и сонливость. Наблюдается так называемый «хлопающий» тремор в пальцах рук.

Если печеночная кома таки развилась, у больного отсутствует сознания, мышцы в конечностях и затылке являются ригидными, лицо становится маскообразным, возникают патологические рефлексы, а также клонус мышц стопы. На терминальном этапе наблюдается расширение зрачков, пропадает реакция на свет, а также снижаются роговичные рефлексы. При этом также возникает паралич сфинктеров, а затем и остановка дыхания.

При развитии печеночной комы наблюдаются и другие проявления печеночно-клеточной недостаточности, так у пациента появляется специфический печеночный запах из ротовой полости, у него развивается желтуха (в редких случаях она отсутствует). Также данное патологическое состояние сопровождается выраженным геморрагическим синдромом: возникают петехиальные кровоизлияния в области слизистых оболочек ротовой полости, а также пищеварительного тракта. Кроме того происходит развитие отечно-асцитического синдрома.

Как корректируется печеночная кома? Лечение состояния

На начальном этапе недуга – при развитии прекомы, стоит немедленно ограничить количество потребляемого пациентом белка до пятидесяти грамм в сутки, если патологические процессы продолжают прогрессировать, стоит прекратить введение белка сквозь рот. Проводится ежедневная очистка кишечника с использованием клизмы либо слабительных препаратов.

Также осуществляется пероральное либо зондовое введение антибиотических составов, оказывающих подавляющее воздействие на микрофлору кишечника. Препаратами выбора при этом принято считать канамицин, ампициллин, а также тетрациклин. Лекарственная коррекция также включает в себя прием витаминов, кокарбоксилазы, препаратов калия, глюкозу. Важную роль играет достаточно обильное парентеральное введение жидкостей. Чтобы обеззаразить аммиак крови принято использовать аргинин, а также глютаминовую кислоту.

Для устранения признаков психомоторного возбуждения назначают потребление галоперидола, ГОМК, а также хлоралгидрата.

Развитие метаболического ацидоза купируется большими дозами калия.
Также практикуется введение значительного количества глюкокортикостероидных гормонов – преднизолона, гидрокортизона. Ни в коем случае нельзя использовать разного рода мочегонные составы.

При развитии печеночно-клеточной комы проводятся систематические обменные переливания крови либо перекрестное кровообращение.

Важную роль играет своевременная диагностика сопутствующей почечной недостаточности, которая требует проведение перитонеального либо экстракорпорального гемодиализа.

На начальных стадиях развития печеночной комы есть все шансы добиться благоприятного исхода заболевания. При этом крайне важно проводить активное комплексное лечение, призванное устранить интоксикацию, а также улучшить деятельность клеток печени.

Екатерина, www.rasteniya-lecarstvennie.ru








Имя:*
E-Mail:*
:
Вопрос:
Сколько будет 3+4?
Ответ:*
Введите два слова, показанных на изображении: *


Первый случай коронавируса выявлен в Белоруссии

Первый случай коронавируса зарегистрирован в Белоруссии. Об этом сообщила пресс-служба белорусского ...

Московским школам рекомендовали регулярно мерить температуру учащимся

Отмечается, что такие меры вводятся в связи с сезонным повышением уровня заболеваемости ОРВИ и ...

Что есть и чего нет в медицине Севастополя

Больше и лучше В 2019 году в государственные медицинские учреждения Севастополя поступило 476 ...

Число жертв коронавируса за пределами Китая достигло 70 человек

Число заразившихся коронавирусом COVID-19 за пределами материкового Китая увеличилось за сутки ...


Яндекс.Метрика Top.Mail.Ru