Опухолевые заболевания диагностируются у пациентов разного пола и возраста, и они могут вызывать самые разные нарушения самочувствия – в зависимости от своей локализации, структуры, размеров, природы и индивидуальных особенностей человека. К сожалению, врачам до сих пор не удалось определить точные факторы, провоцирующие патологическое разрастание тканей организма и/или их озлокачествление. Так не известной является и причина формирования опухоли поджелудочной железы либо двенадцатиперстной кишки. Подобное образование может вызвать синдром Золлингера-Эллисона, симптомы и лечение которого мы рассмотрим, также расскажем о том какой должна быть диагностика такого недуга.
Под синдромом Золлингера-Эллисона подразумевают целый комплекс симптомов, который возникает из-за развития гормонально активного опухолевого образования в поджелудочной железе либо в двенадцатиперстной кишке. Такая опухоль синтезирует чрезмерное количество гастрина, из-за чего в желудке начинается повышенное кислотообразование, которое приводит к возникновению язв в желудке и двенадцатиперстной кишке.
Симптомы синдрома Золлингера-Эллисона
При синдроме Золлингера-Эллисона врачами у пациента обнаруживается тяжелая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, которая характеризуется нетипичной локализацией и проявляет устойчивость к противоязвенному лечению.
Классическими проявлениями синдрома Золлингера-Эллисона считают появление упорных интенсивных болей в верхней части живота, а также возникновение полуоформленного либо водянистого стула, в котором содержится довольного много жира (в этом случае говорят о сочетании диареи и стеатореи). Больные жалуются на длительную (частую) кислую отрыжку и изжогу, у них наблюдается стриктура пищевода, симптомы эзофагита. Также их может беспокоить жжение за грудиной, чувство тошноты (иногда переходящей в рвоту).
Диарея при подобной патологии объясняется закислением содержимого тощей кишки, а также активизацией перистальтики, возникновением воспалительного процесса и нарушениями функции всасывания. В некоторых случаях она становится единственным проявлением синдрома Золлингера-Эллисона.
О злокачественной природе таких симптомов можно судить по значительному снижению массы тела.
Стоит отметить, что пациенты с синдромом Золлингера-Эллисона становятся склонны к возникновению деструктивных процессов, у них часто развиваются осложнения (перфорации и пищеварительные кровотечения).
Как выявляется синдром Золлингера-Эллисона, диагностика что дает?
Выявить симптом Золлингера-Эллисона непросто, так как его проявления на начальной стадии развития полностью похожи с обыкновенной язвенной болезнью. Врач собирает подробный анамнез, проводит объективный осмотр. Проводятся исследования на уровень гастрина, на продукцию кислоты желудком и так называемый тест с секретином. Кроме того часто осуществляется эзофагогастродуоденоспопия, импенданс-рН-метрия. Материал желудка исследуют на наличие Хеликобактер пилори.
Среди классических исследований, позволяющих диагностировать синдром Золлингера-Эллисона – УЗИ органов брюшины, селективная абдоминальная ангиография, компьютерная томография и МРТ.
Как корректируется синдром Золлингера-Эллисона, лечение его какое эффективно?
Лечение синдрома Золлингера-Эллисона может быть как консервативным, так и оперативным. Радикальной считают операцию по полному устранению гастриномы, но такая манипуляция возможна лишь у десяти процентов пациентов. К сожалению, к моменту обнаружения опухоли у большинства больных обнаруживают метастазы в разные органы. Кроме того встречаются ситуации, когда опухоль не удается обнаружить при проведении лапаратомии по причине небольшого размера.
Именно поэтому ранее доктора прибегали к проведению тотальной гастрэктомии (радикальному устранению всего желудка). Сейчас же, благодаря активному применению в терапевтической практике блокаторов Н2-рецепторов гистамина, количество показаний к проведению такого оперативного вмешательства уменьшилось. Тотальную гастрэктомию осуществляют в том случае, если названные лекарства не дают положительного эффекта, а также, если наблюдается осложненное течение язв.
Довольно часто доктора проводят консервативное лечение синдрома Золлингера-Эллисона. При этом используются лекарства, способные снижать выработку соляной кислоты. Препаратами выбора становятся уже упомянутые выше блокаторы Н2-рецепторов гистамина, представленные Ранитидином и Фамотидином. В ряде случаев их комбинируют с селективными м-холиноликами, к примеру, с Платифиллином либо Пирензепином. Кроме того могут использоваться ингибиторы протонного насоса, а именно Омепразол или Лансопразол.
Лекарственное лечение довольно часто является пожизненным, так как болезнь склонна к рецидивам. При этом дозировка препаратов на порядок выше, нежели при терапии обыкновенного язвенного поражения, она зависит от выявленного уровня базальной секреции соляной кислоты.
В том случае, если гастринома является злокачественной и неоперабельной, осуществляется химиотерапия сочетанием Стрептозоцина, Фторурацила, а также Доксорубицина (инструкция по применению каждого препарата перед его использованием должна быть изучена лично с официальной аннотации, вложенной в упаковку!).
Стоит отметить, что прогноз для больного при синдроме Золллингера-Эллисона немного лучше, нежели при прочих онкологических поражениях. Это объясняется довольно медленным ростом опухоли: пятилетняя выживаемость может достигать пятидесяти-восьмидесяти процентов, даже, если у больного есть метастазы в печени.
Довольно часто летальный исход наступает не из-за самой опухоли, а по причине осложнений тяжелых язв.
Народные рецепты
Средства народной медицины могут поспособствовать заживлению язвенных поражений при синдроме Золлингера-Эллисона, но использовать их можно лишь после консультации с лечащим врачом.
Так замечательными противовоспалительными, бактерицидными и заживляющими качествами характеризуется лекарственное растение каланхоэ перитое. Его можно принимать само по себе – просто пережевывая свежесорванные листики данного растения. Само собой перед этим их нужно хорошенько вымыть. Съедайте такое сырье непосредственно перед едой.
Также в целебных целях можно принимать и сок каланхоэ. Его нужно пить по одной-две чайных ложечки за четверть часа до трапезы. Повторяйте прием трижды на день. Рекомендуемая продолжительность такой терапии – один месяц.
