Плагрил — лекарственное средство, обладающее антиагрегантным действием, используемое для лечения, кроме того и для профилактики тромботических состояний.
• Состав Плагрил и форма выпуска
Действующее вещество в препарате Плагрил представлено клопидогрела гидросульфатом, содержание которого составляет 75 миллиграммов в таблетке. Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, кроме того, гипромеллоза, а также макрогол-400, титана диоксид.
Препарат Плагрил выпускается в таблетках розового цвета, с выдавленным обозначением «C 127» на одной стороне. Продаётся в блистерах по 10 штук. Отпуск осуществляется строго по рецепту.
• Фармакологическое действие Плагрил
Антиагрегантное лекарственное средство обладает и коронарорасширяющим (расширяет сосуды, входящее в систему кровоснабжения сердца) действием, а также подавляет реакции тромбообразования.
В основе действия лекарства лежит способность клопидогрела (активного вещества) избирательно подавлять процессы связывания АДФ с рецепторами, расположенными на мембранах тромбоцитов, что препятствует их склеиванию.
Связь клопидогрела с рецепторами тромбоцитов носит необратимый характер. Тромбоциты полностью теряют восприимчивость к АДФ на протяжении всей своей непродолжительной жизни (порядка 7 дней).
Помимо этого механизма, клопидогрел подавляет влияние и прочих факторов, способствующих склеиванию тромбоцитов, поскольку большинство из них действует опосредовано через АДФ-рецепторный механизм.
Обычно действие лекарства начинается спустя 2 часа после приёма таблетки. Максимум антиагрегантного эффекта можно ожидать спустя 4 – 7 дней от начала лечения. Свёртываемость крови полностью возвращается к первоначальному уровню спустя 5 – 7 дней после прекращения приёма препарата.
Адсорбция препарата из кишечника достаточно высокая и быстрая. В плазме крови клопидогрел определяется спустя 2 часа после приёма таблетки. В организме действующее вещество трансформируется в несколько метаболитов, обладающие разной степенью фармакологической активности.
Период полувыведения составляет примерно 8 часов. Метаболиты клопидогрела выводятся из организма со стулом и с мочой в приблизительно равном количестве. При снижении функции печени и почек, действующее вещество лекарства может накапливаться.
• Показания Плагрил к применению
Приём антиагрегантного препарата Плагрил (таблетки) инструкция по применению разрешает в таких случаях:
• Профилактика тромботических осложнений острого инфаркта миокарда; • Профилактика тромбозов при наличии острого коронарного синдрома.
Важно помнить о том, что применение антиагрегатных препаратов потенциально опасно и потому должно пристально контролироваться специалистом. Передозировка препарата весьма опасна, поскольку может приводить к утрате свёртываемости крови.
• Противопоказания Плагрил к применению
Инструкция по применению Плагрил указывает на случаи когда недопустимо его использование:
• Возраст 18 и менее лет; • Период лактации; • Острые кровотечения; • Геморрагический синдром; • Выраженная недостаточность функции печени; • Индивидуальная непереносимость лекарства; • Беременность.
Относительные противопоказания: умеренная печёночная или почечная недостаточность, симптомы отеков, травмы, повышенная кровоточивость, потребность в приёме прочих антиагрегантов: гепарина и так далее.
• Применение Плагрил, дозировка
Таблетки можно принимать вне зависимости от еды. Для профилактики тромбозов при инфаркте миокарда рекомендуется принимать 75 миллиграммов лекарства один раз в сутки. Лечение будет эффективным, только если начато не позднее 35 дней после инфаркта.
При наличии коронарного синдрома показан однократный приём 350 миллиграммов препарата, с последующим ежесуточным применением 75 мг клопидогрела. Длительность лечения определяется мнением лечащего врача, но, как правило, составляет несколько месяцев, в общем случае до 1 года. Для получения исчерпывающих сведений следует посетить врача.
• Плагрил - передозировка от препарата
При передозировке лекарственного средства следует ожидать удлинение времени кровотечений. Не исключено появление кровотечений. Лечение заключается в немедленном переливании тромбоцитарной массы. Антидота, инактивирующего введённый клопидогрел, не существует.
• Побочные эффекты Плагрил
Приём таблеток Плагрил может приводить к появлению следующих побочных эффектов: удлинение времени кровотечений, появление кровоизлияний, гематом и кровотечений, анемические проявления, подавленность, спутанность сознания, галлюцинации, головная боль, парестезии конечностей, симптомы бронхоспастических явлений, язвенное поражение кишечника, рвота, запор, колит, поражение печени, боли в суставах, гломерулонефрит, анафилактические реакции, аллергические высыпания на коже, синдром Стивенса-Джонсона.
• Особые указания
Во время лечения следует время от времени оценивать свёртываемости крови и при удлинении времени кровотечения вносить коррективы в терапевтические мероприятия, или вовсе приостановить лечение.
• Аналоги Плагрил
Зилт, Детромб, Клопидогрел, Эгитромб, кроме того, Трокен, Лопирел, Клопилет, Плавикс, а также Агрегаль, Листаб 75 (инструкция по применению каждого препарата перед его использованием должна быть изучена лично с официальной аннотации, вложенной в упаковку!).
Заключение
Антиагрегантная терапия должна проводиться под пристальным контролем специалиста. Дозировка лекарственного препарата должна корректироваться с учётом показателей коагулограммы.
