Логин: 
Пароль: 
Регистрация
Забыли пароль?

Брусок полимера с памятью формы превратился в универсальный захват

Китайские исследователи рассказали о простой и универсальной конструкции, которая сможет захватить ...

Ученые из Гонконга научились добывать энергию из дождевой воды

Из обычной дождевой воды можно добывать электроэнергию, заявили ученые из университета Гонконга. ...

Предки птиц стали теплокровными 75 млн лет назад

Новое исследования сотрудников Йельского, Кембриджского и других университетов помогло установить, ...

Портативный МРТ получил разрешение в США

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США дало разрешение ...
Указатель болезней по алфавиту

Указатель болезней по алфавиту:

а б в г д е ж з и к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ э ю я 
Здравствуйте! Вы здесь:
» » » Градация желудочковой экстрасистолии по ryan и лауну, код по мкб 10

Градация желудочковой экстрасистолии по ryan и лауну, код по мкб 10

  

| 1 августа 2016
    Размер шрифта:
  • T
  • T
  • T
Градация желудочковой экстрасистолии по ryan и лауну, код по мкб 10 Нарушение сердечного ритма – это довольно распространенная проблема среди больных разного возраста и пола. Подобные состояния могут провоцироваться чем угодно – и серьезными патологическими состояниями (перенесенный инфаркт, ишемическая болезнь сердца), и врожденные пороки сердца и даже приемом определенных лекарственных средств. Одним из наиболее распространенных нарушений такого типа является желудочковая экстрасистолия, темой нашего сегодняшнего разговора станет градация желудочковой экстрасистолии по Ryan и Лауну, а также код данного заболевания по МКБ 10.

Под термином желудочковая экстрасистолия сердца подразумевают преждевременное (внеочередное) сокращение сердца, спровоцированное импульсом, который появляется в одном из отделов внутрижелудочковой проводящей системы (либо пучок Гиса и его ножки, либо волокна Пуркинье) или же миокарда желудочков.

Желудочковая экстрасистолия - код по МКБ

По международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) желудочковая экстрасистолия имеет номер 149.3.

Желудочковая экстрасистолия по Лауну и Ryan

Существует несколько классификаций желудочковой экстрасистолии. В течение многих лет врачи-кардиологи пользовались предложенной Lown B. и Wolf M. классификацией, согласно которой желудочковые экстрасистолы делились на пять градаций у пациентов с инфарктом миокарда. Но в 1975г. M.Ryan разработал модифицированную классификацию данного состояния у пациентов без инфаркта миокарда в анамнезе, которая применяется до сих пор. Данный вариант градации носит наименование классификации по Лауну-Вольфу-Райяну.

Классификация желудочковых аритмий

О – отсутствие ЖЭС (желудочковых экстрасистол);
1 – редкая, монотопная желудочковая аритмия – не более тридцати ЖЭС за час;
2 – частая, монотопная желудочковая аритмия – более тридцати ЖЭС за час;
3 – политопные ЖЭС;
4а – мономорфные парные ЖЭС;
4б – полиморфные парные ЖЭС;
5 – желудочковая тахикардия, три и более ЖЭС подряд.

Классификация желудочковых аритмий Myerburg и соавторы

Со временем была предложена еще одна модифицированная классификация, согласно которой желудочковые аритмии разделяются по форме, а также по частоте экстрасистол.

По частоте экстрасистол:

1 – редкие (менее одной в час);
2 – нечастые (от одной и до девяти в час);
3 – умеренно частые (от десяти и до тридцати в час);
4 – частые (от тридцати одной и до шестидесяти в час);
5 – очень частые (более шестидесяти в час).

По морфологии аритмии:

А – единичные, мономорфные;
В – единичные, полиморфные;
С – парные;
D – неустойчивая ЖТ (менее 30с);
Е – устойчивая ЖТ (более 30с).

Классификация желудочковой аритмии в соответствии с прогнозом

Стоит отметить, что прогноз желудочковой экстрасистолии зависит исключительно от основного заболевания и от наличия органических поражений сердца. Эти критерии как раз и определяют вероятность внезапной смерти. Поэтому Bigger J.T. предложил в 1984г еще один вариант классификации желудочковых аритмий, в соответствии с прогностической значимостью.

Итак, согласно данной градации вероятность внезапной смерти пациента является очень низкой при:

- сердцебиении, выявленном при плановом осмотре;
- отсутствии структурных поражений сердца;
- отсутствии рубца либо гипертрофии сердца;
- нормальной фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) – более 55%;
- незначительной или умеренной частоте желудочковой экстрасистолии;
- отсутствии парных желудочковых экстрасистол и нестойкой желудочковой тахикардии;
- отсутствии стойкой желудочковой тахикардии;
- отсутствии гемодинамических последствий аритмии.

Вероятность внезапной смерти является низкой либо умеренной, если у пациента наблюдается:

- сердцебиение, выявленное при плановом осмотре либо массовом обследовании;
- наличие структурных поражений сердца;
- наличие рубца либо гипертрофии сердца;
- умеренное снижение ФВ ЛЖ – от 30 и до 55%;
- умеренная или значительная желудочковая экстрасистолия;
- наличие парных желудочковых экстрасистол или нестойкой желудочковой тахикардии;
- отсутствие стойкой желудочковой тахикардии;
- отсутствие гемодинамических последствий аритмии или их незначительное наличие.

Вероятность внезапной смерти является высокой, если у пациента наблюдается:

- сердцебиение, синкопальные состояния и/или остановка сердца в анамнезе;
- наличие структурных поражений сердца;
- наличие рубца или гипертрофии сердца;
- значительное снижение ФВ ЛЖ – менее 30%;
- умеренная либо значительная желудочковая экстрасистолия;
- парные желудочковые экстрасистолы или нестойкая желудочковая тахикардия;
- стойкая желудочковая тахикардия;
- умеренные либо выраженные гемодинамические последствия аритмии.

Стоит отметить, что частота и форма желудочковых экстрасистол у пациентов, у которых нет структурных изменений в сердце, не обладает прогностическим значением.

Лишь у больных, которые перенесли инфаркт миокарда со снижением фракции выброса, обнаружение более десяти желудочковых экстрасистол в час равно высокой вероятности внезапной смерти.

У пациентов, у которых диагностированы пороки и прочие органические поражения сердца, вероятность риска внезапной смерти возрастает на фоне снижения сократительной способности миокарда.

Дополнительная информация

Лечение желудочковой экстрасистолии может дополняться использованием средств народной медицины. Так пациентам с таким диагнозом стоит обратить свое внимание на лекарственное растение василек синий. Чайную ложечку измельченного сырья заварите стаканом кипятка и настаивайте под крышкой в течение часа. Процеженный напиток принимайте по четверти стакана трижды на день примерно за четверть часа до трапезы.

Целесообразность применения средств народной медицины следует в обязательном порядке обсудить с врачом.

Екатерина, www.rasteniya-lecarstvennie.ru








Имя:*
E-Mail:*
:
Вопрос:
Сколько будет 3+4?
Ответ:*
Введите два слова, показанных на изображении: *


В Саратовской области на коронавирус проверили 7 человек

В Саратовской области с начала года на коронавирус 2019-nCoV проверили уже 7 человек. Как сообщили ...

Число жертв коронавируса в Китае достигло 1665

Число жертв нового коронавируса в Китае составило 1665, выздоровели 9419 человек, число зараженных ...

В школах Ульяновской области закончился карантин

Во вторник, 18 февраля, в школах и учреждениях дополнительного образования Ульяновской области ...

Число заразившихся коронавирусом в Китае превысило 70 тысяч человек

За последние сутки в Китае зафиксировали 2048 новых случаев заражения новым коронавирусом. Общее ...


Яндекс.Метрика Top.Mail.Ru