Логин: 
Пароль: 
Регистрация
Забыли пароль?

Мягкого робота-медузу создали в США

Ученые из Университета штата Северная Каролина (США) создали мягкого робота, который по своему ...

Препарат от ВИЧ прошел первую фазу клинических испытаний

Препарат от ВИЧ прошел первую фазу клинических испытаний.

Янтарь помог ученым узнать цвет древних насекомых

Сделать выводы о внешнем виде ос, возраст которых равен 99 миллионам лет, позволила просветка с ...

Представлена формула для сравнения возраста человека и собаки

Исследователи подчеркнули, что собаки стремительно стареют в первые 4 года своей жизни. За этот ...
Указатель болезней по алфавиту

Указатель болезней по алфавиту:

а б в г д е ж з и к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ э ю я 
Здравствуйте! Вы здесь:

Французская болезнь Дюпюитрена (ладонный фиброматоз), лечение

  

Заинтересовало 715 раз с 1 января 2020
    Размер шрифта:
  • T
  • T
  • T

Контрактура Дюпюитрена имеет не одно название. Еще болезнь называют ладонный фиброматоз или французская болезнь. Это невоспалительное заболевание, при котором развивается рубцовое перерождение апоневроза ладони. Из-за постепенного разрастания соединительной ткани, происходит укорачивание сухожилий пальцев, их разгибание становится невозможным. Нарушение сгибательной функции одного или нескольких пальцев приводит к частичной утрате функции кисти.

Лечение данного заболевания проводят травматологи и ортопеды. В зависимости от степени поражения, выраженности патологических изменений, возможно консервативное лечение, либо оперативное вмешательство.

Ладонный фиброматоз - что это такое?

Заболевание впервые было описано французским врачом-хирургом Гийомом Дюпюитреном в 1831 году. Доктор предложил радикальное лечение деформации пальцев кисти с помощью апоневротомии.

Как мы уже упоминали в самом начале, к деформации пальцев (одного или нескольких), нарушению их сгибательной функции, приводит избыточное разрастание соединительной ткани в области сухожилий.

Заболевание постепенно, но постоянно прогрессирует. На начальной стадии поражения наблюдается лишь незначительные трудности с разгибанием пальцев. С развитием болезни развивается тугоподвижность (значительное ограничение разгибания). В тяжелых случаях возникает анкилоз - полная неподвижность пальцев.

Причины его до настоящего времени не выяснены. Однако известно, что оно не связано с нарушением обменных процессов: белкового, углеводного, либо солевого.

Некоторые специалисты говорят об имеющейся связи между возникновением контрактуры Дюпюитрена и развитием сахарного диабета, однако пока научных подтверждений этой связи не получено. Наиболее эффективным методом лечения остается хирургическая операция.

Французская болезнь - лечение

Как проводится операция?

Оперативное вмешательство проводят при тяжелой форме, когда пальцы на руке разогнуть уже невозможно. Целью операции является восстановление нормальной разгибательной и общей двигательной фукции. Способы и методы оперативного вмешательства выбирает врач, учитывая степень заболевания, выраженность двигательного нарушения.

Наиболее распространенными методиками являются: апоневротомия и апоневрэктомия. Остановимся на них коротко:

Апоневротомия. Данная методика заключается в рассечении рубцово-измененного апоневроза, вследствие чего устраняется напряжение и восстанавливается разгибательная функция пальцев. Апоневротомию выполняют через поверхность кожи, либо открытым способом.

Апоневрэктомия. Данная методика является радикальной. При проведении операции рубцово-измененный апоневроз полностью удаляется.

Перед проведением операции проводят обследование больного для наиболее полной картины состояния его организма.

Послеоперационный период

Когда уже позади сама операция, после операции необходимо проводить определенную реабилитацию. Кроме того, в послеоперационном периоде больной должен какое-то время наблюдаться у доктора, так как существует риск развития осложнений.

Осложнения:

В частности, после проведения открытого хирургического вмешательства, риск осложнений составляет около 5%. Так, например, нередко возникает воспаление, гематома. Кроме того возможно разрастание рубцов, либо, наоборот, их стягивание – что также будет нарушать функции пальцев.

При проведении операции существует риск повреждения сосуда, либо одного из многочисленных нервов, находящихся внутри кисти.

Реабилитация:

Собственно операция, это только начало восстановления двигательной функции. Без грамотной последующей реабилитации вся работа хирурга может быть сведена к нулю. Лечение контрактуры Дюпюитрена предусматривает грамотные действия врача и самого пациента в послеоперационном периоде.

Разные оперативные методы предусматривают различные сроки реабилитации. В частности после открытого хирургического вмешательства они увеличиваются. Тогда как после проведения апоневротомии, уже через 2 часа нужно начинать разрабатывать пальцы кисти. Данная методика не предусматривает перевязок. Тут необходимы лишь осмотры и наблюдение врача.

Если был использован открытый вариант вмешательства, пациенту следует не менее двух недель наблюдаться у врача и ходить на перевязки. За этот период сформируется послеоперационный рубец, после чего будут сняты швы.

Пациенту накладывают гипс, который фиксирует пальцы в правильном положении разгибания. Время ношения гипсовой шины зависит от степени контрактуры. Чем менее выраженным было нарушение разгибательной функции, тем меньше времени это занимает.

Если поражение было не тяжелым, после операции гипс могут и не накладывать. Но в этом случае пациент должен самостоятельно, регулярно проводить упражнения по сгибанию и разгибанию пальцев кисти, до появления легкой болезненности.

В послеоперационном периоде пациенту также назначают физиопроцедуры, в частности, магнито-лазерную терапию. После снятия швов применяют процедуры фонофореза, электрофореза с новокаином, либо гидрокортизоном.

Чтобы избежать послеоперационных осложнений и рецидива заболевания, необходимо регулярно проводить специальную гимнастику для пальцев рук.

При первых признаках начинающейся болезни – стягивания сухожилий, скованности пальцев, появления на ладонях узелков и шишечек, не теряйте времени даром и обратитесь к врачу. Чем раньше вам поставят диагноз ладонный фиброматоз, лечение начнется, тем выше шансы на полное выздоровление. Будьте здоровы!

Светлана, автор "Популярно о здоровье" (www.rasteniya-lecarstvennie.ru)








Имя:*
E-Mail:*
:
Вопрос:
Сколько будет 3+4?
Ответ:*
Введите два слова, показанных на изображении: *


Львовские власти заявили о заполненности больниц на 95 процентов

Заполненность стационаров больниц украинского Львова на фоне коронавируса COVID-19 составляет 95%, ...

Смоленская область переходит ко второму этапу снятия ограничений

Как сообщила в ходе совещания в администрации региона главный санитарный врач Смоленской области ...

В Израиле объявили вторую волну коронавируса

Израиль вступил во вторую волну эпидемии коронавируса SARS-CoV-2. Об этом в конце июня объявил ...

Эндокринолог Зухра Павлова назвала простой способ похудеть

Врач-эндокринолог Зухра Павлова рассказала способы, с помощью которых получится наладить обмен ...


Яндекс.Метрика Top.Mail.Ru