Логин: 
Пароль: 
Регистрация
Забыли пароль?

Стало известно о воздействии цифровой среды на психику детей

В рамках исследования ученые провели обширное изучение влияния цифровых устройств и некоторых ...

Люди, а не изменение климата, стали причиной исчезновения шерстистых мамонтов

По результатам нового исследования, вымирание шерстистых мамонтов было вызвано именно сочетанием ...

Первые останки динозавра реббахизаврида обнаружены в Азии

Согласно новому исследованию останки динозавра реббахизаврида были обнаружены в Азии группой ученых ...

Ученым из Цюриха удалось повернуть вспять процесс старения стволовых клеток

Швейцарские ученые выяснили, что за корректную работу ядер нейронных стволовых клеток отвечает ...
Указатель болезней по алфавиту

Указатель болезней по алфавиту:

а б в г д е ж з и к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ э ю я 
Здравствуйте! Вы здесь:

Печеночная кома при циррозе печени неотложная помощь

  

24 февраля 2017
    Размер шрифта:
  • T
  • T
  • T
Печеночная кома при циррозе печени неотложная помощь Даже в современном обществе распространенность вирусных гепатитов и вредных привычек крайне высока. Поэтому у многих людей среднего возраста диагностируют разные нарушения нормального состояния печени. Многие из них склонны к хроническому течению, и способны приводить к развитию цирроза. При такой патологии количество нормальных клеток печени постоянно уменьшается, что делает деятельность этого органа практически невозможной. В результате может развиться печеночная кома при циррозе печени, неотложная помощь при которой больному очень необходима. Для читателей «Популярно о здоровье» поговорим об этом заболевании.

Печеночная кома является следствием резко выраженной формы печеночной недостаточности. Она связана с нарушениями обменных процессов, снижением антитоксических способностей печени, нарушениями электролитного баланса и накоплением внутри органов и систем продуктов обмена, представленных аммиаком, фенолами, тирамином и церебротоксическими продуктами.

При циррозе печеночная кома развивается далеко не в один момент. Состояние больного ухудшается постепенно, вначале его беспокоят общие нарушения самочувствия, представленные тревогой, тоской, апатией либо эйфорией. Патологические процессы приводят к замедлению мышления и дезориентации. Кроме того возникают расстройства сна: больной активен по ночам, а днем его беспокоит неодолимая сонливость.

При циррозе кома печени развивается, печень становится увеличенной, а на пальпацию этот орган отзывается неприятной болезненностью. Изо рта больного возникает специфический «печеночный» запах, также часто наблюдается желтуха. Но в некоторых ситуациях, как, к примеру, при обширной форме некроза паренхимы, она отсутствует. Руки начинают дрожать. Патологические процессы приводят к повышению температурных показателей, и к появлению различных кровотечений (носовых, желудочных и маточных). Показатели артериального давления снижаются, наблюдается мышечная гипертония, возникают патологические рефлексы и расширяются зрачки.

Помощь при коме печени

При симптомах печеночной комы необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До приезда медиков больному можно дать сладкое питье в значительном объеме. Если пострадавший ведет себе недостаточно адекватно, необходимо защитить его от телесных повреждений. В том случае, если больного рвет, нужно провести туалет ротовой полости и проследить, чтобы не было аспирации рвотных масс.

По пути в больницу врачи могут оказывать пациенту доврачебную помощь. Так, если у него наблюдается возбуждение, ему вводят димедрол (два миллилитра однопроцентного раствора). Сосудистую недостаточность купируют кордиамином (двумя миллилитрами) и однопроцентным раствором мезатона (один миллилитр).

Неотложную помощь осуществляют медики, больного госпитализируют в палату интенсивной терапии либо в реанимационное отделение. Терапевтические мероприятия подразумевают принятие мер, направленных на оптимизацию функционального состояния пораженного органа, снижение интоксикации и восстановление нормального водно-электролитного баланса.

Еще на этапе признаков прекомы пациенту показано резкое ограничение суточного количества белка до пятидесяти грамм. Осуществляют ежедневную очистку кишечника клизмой и слабительными, применяют медикаменты, призванные подавить кишечную микрофлору. Препаратами выбора становятся канамицин (два-три грамма в сутки) либо ампициллин (по три-шесть грамм в сутки).

Если наблюдается острое развитие комы, практикуется введение значительного количества глюкозы внутривенно, объем вводимого сорока процентного раствора может достигать ста миллилитров. Также может вводиться пятипроцентный раствор глюкозы капельно – в объеме до одного литра.

Для коррекции метаболического ацидоза используют четырех процентный раствор натрия гидрокарбоната, а если у больного наблюдается выраженный метаболический алкалоз – применяют большое количество хлорида калия.

Чтобы обезвредить агрессивный аммиак крови, проводят внутривенное вливание глутаминовой кислоты, а для коррекции психомоторного возбуждения применяют дипразин.

Для устранения или уменьшения гипоксии выполняют введение кислорода. Такую процедуру осуществляют сквозь носовой катетер, придерживаясь скорости в два-четыре литра за одну минуту.

Кроме того неотложная помощь при печеночной коме подразумевает проведение интенсивной инфузионной терапии. Но больному могут вливать не более трех литров жидкости на день, при этом в нее иногда включают глюкокортикостероиды в значительной дозировке (преднизолон либо гидрокортизон).

В качестве методов экстракорпоральной детоксикации могут прибегать к гемосорбции либо гемодиализу.

Если состояние больного несколько нормализуется, пациенту подбирают другие методы терапии, позволяющие поддержать жизнедеятельность оставшихся клеточек печени и минимизировать нагрузку на них.

Дополнительная информация

Глубокая печеночная кома совершенно не поддается коррекции и становится причиной летального исхода в восьмидесяти-девяноста процентах случаев. Но на стадии прогрессирующей энцефалопатии жизнь пациента иногда удается спасти. Поэтому при первых подозрениях на угрозу печеночной комы необходимо обратиться за медицинской помощью. Попытки справиться с проблемой своими силами не приводят ни к чему хорошему.

Екатерина для Популярно о здоровье (www.rasteniya-lecarstvennie.ru)








Имя:*
E-Mail:*
:
Вопрос:
Сколько будет 3+4?
Ответ:*
Введите два слова, показанных на изображении: *


Врач объяснил порядок действий заболевшим после первой прививки от коронавируса

Вирусолог, кандидат медицинских наук Николай Крючков объяснил порядок действий пациентам, ...

Моностационар для COVID-больных откроют в Забайкальском крае

Моностационар для COVID-больных готовят к открытию в поселке Антипиха Забайкальского края. ...

Мэрия Москвы опасается, что в апреле в столице появится британский штамм коронавируса

Столичные власти ожидают, что в апреле в столице может появиться британский штамм коронавируса, ...

Число случаев COVID-19 в России за неделю сократилось в три раза

В России за минувшую неделю количество регистрируемых случаев COVID-19 уменьшилось примерно в три ...

В Башкирии назвали количество скончавшихся от коронавируса врачей

В Башкирии около трети всех случаев заболевания коронавирусом приходится на медицинский персонал. ...

Минздрав закупит только половину нужного объема лекарств от гемофилии

Речь идет об антиингибиторном коагулянтном комплексе (АИК), октокоге альфа, симоктокоге альфа и ...

В Бурятии за сутки еще 103 человека заразились коронавирусом

В отделениях реанимации находится 80 пациентов. По информации Управления Роспотребнадзора по ...

Пять часто игнорируемых признаков рака у человека названы британскими онкологами

Первыми симптомами новообразования врачи считали геморрой, анемию, раздраженный кишечник, а иногда ...

Новосибирскую вакцину от коронавируса «ЭпиВакКорона» испытают на детях

В Новосибирской области планируют задействовать около 150 добровольцев. Но испытания могут начаться ...

Офтальмолог Лещенко рассказала о возможности изменения цвета радужки глаз

Цвет радужки зависит от количества пигмента. В темных глазах его больше, объяснила офтальмолог в ...

В Крыму в три раза сократился среднесуточный показатель заболеваемости COVID-19

За последние два месяца региональное управление Роспотребнадзор фиксируется отрицательную динамику ...

Василий Орлов посетил капитально отремонтированную детскую поликлинику Благовещенска

Всего по поручению Василия Орлова в Приамурье будут капитально отремонтированы 7 детских ...


Яндекс.Метрика Top.Mail.Ru