Логин: 
Пароль: 
Регистрация
Забыли пароль?

Как солнечная геоинженерия может влиять на штормы

Ученые из Массачусетского технологического института обнаружили, что солнечная геоинженерия может ...

Ученые выяснили, чем питался динозавр сотню миллионов лет назад

Останки динозавра были найдены в 2011 году на территории канадской провинции Альберта. Более ранние ...

Сфотографирован самый глубоководный осьминог в мире

Дабы привлечь внимание глубоководных жителей, исследователи морских глубин прикрепили к камере еду ...

Уровень углекислого газа в атмосфере побил рекорд за 23 миллиона лет

Ученые изучили окаменелые останки древних растительных тканей, чтобы узнать, какие уровни ...
Указатель болезней по алфавиту

Указатель болезней по алфавиту:

а б в г д е ж з и к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ э ю я 
Здравствуйте! Вы здесь:
» » » НЯК. Лечение колита неспецифического язвенного, новые методы лечения

НЯК. Лечение колита неспецифического язвенного, новые методы лечения

  

| 9 января 2012
    Размер шрифта:
  • T
  • T
  • T
НЯК. Лечение колита неспецифического язвенного, новые методы лечения Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит (НЯК) во многих источниках рассматриваются вместе из-за общности симптомов. Это два аутоиммунных заболевания, они не до конца изучены, не ясна их этиология (причина), механизм возникновения, и нет единого подхода к вопросам терапии. Но это все же два разных недуга, что требует рассматривать НЯК, лечение колита неспецифического язвенного, новые методы лечения НЯК отдельно от болезни Крона.

Современный подход к лечению неспецифического язвенного колита

Тактика терапии неспецифического язвенного колита зависит от тяжести атаки, локализации самого процесса в толстом кишечнике и его протяженностью, наличия осложнений (местные и/или системные). В зависимости от этого применяют различные методы лечения и их сочетания. Существует консервативный и хирургический метод лечения.

Принципы консервативного лечения неспецифического язвенного колита

«Золотой стандарт» лечения НЯК – базисная терапия, основанная на назначении препаратов действующих на само звено патологического процесса и направлена на:

• Достижение стойкой клинической ремиссии (уменьшения проявлений заболевания).
• Повышение качества жизни.
• Снижение количества местных и системных осложнений.
• Уменьшение количества показаний для хирургического лечения.
• Минимизация побочных эффектов от лечения базисными препаратами.

Базисная терапия включает в себя назначение препаратов трех линий.

Первая линия – препараты 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК), они избирательно действуют на слизистый слой кишечника, накапливаясь в ней, оказывая противомикробное и противовоспалительное действие.

• Сульфасалозин – первый представитель этой линии, он был создан в 1942, как антибактериальный препарат. Лишь позднее было замечено, что больные с НЯК чувствуют себя с ним лучше, а проявления болезни уменьшаются. Но у него очень большое количество побочных эффектов.

• Месалазин 5-Амино-2-гидроксибензойная кислота – второй представитель препаратов 5-АСК. Его производными являются:

- Салофальк, он начинает, высвобождается в конечном отделе подвздошной кишки.

- Пентаса, он начинает свое действие еще в 12 перстной кишке и не заменим при высоких поражениях кишечника.

Вторая линия – глюкокортикоидные препараты.

• Системные – (преднизолон, метилпреднизолон, гидрокортизон. У них очень много побочных эффектов, при длительном их применении или неправильно назначенной дозировке развиваются многочисленные осложнения, самым грозным из которых является угнетение функции коры надпочечников.

• Топические стероиды (буденофальк флутиказон, будесонид) – препараты, действующие местно на слизистый слой кишечника, с минимальными системными проявлениями.

Третья линия – цитостатики, они подавляют работу иммунной системы и являются препаратами резерва. Назначаются, в случае, если заболевание не поддается лечению препаратами двух первых групп. Особенность их действия – лечебный эффект достигается спустя 1-2 месяца с момента начала лечения.

• не избирательные (неселективные) – метатрексат, 6-меркаптопурин, азатиоприн, азафальк.
• Избирательные (селективные) – сандимум, циклоспорин А.

Терапия биологическими препаратами – новое направление в лечении НЯК Применяются рекомбинантные цитокины, рекомбинантный а-интерферон и ингибиторы TNF-антител (ремикейд, адалимумаб).

Вспомогательная терапия: ферменты, антибиотики, дезитоксикационная терапия, парентеральное питание (белки, жиры, углеводы), пробиотики (лактобактери, бифидобактерии), экстракорпоральная гемокоррекция.

Показания к хирургическому лечению НЯК

Абсолютные:

• Все острые состояния: перитонит, острое расширение толстого кишечника, абсцессы и инфильтраты в брюшной полости, перфорация кишечника, кишечное кровотечение.
• Острое и непрерывное рецидивирующее течение НЯК, отсутствие эффекта от консервативного лечения более 4 недель.
• Опухолевое перерождение.

Во всех остальных случаях вопрос о хирургическом лечении НЯК решается индивидуально.

Лечение НЯК – процесс сложный и длительный, требующий тесного контакта пациента с врачом, без этого условия не возможно добиться стойкой ремиссии.

Алекс, www.rasteniya-lecarstvennie.ru








Имя:*
E-Mail:*
:
Вопрос:
Сколько будет 3+4?
Ответ:*
Введите два слова, показанных на изображении: *


Врач Трампа: Прием гидроксихлорохина не вызвал побочных эффектов

У президента США не выявлено никаких побочных эффектов во время курса гидроксихлорохина ...

Эксперты: рано говорить о том, кто первым получит вакцину от COVID-19

"Рекомендации были таковы, что работники здравоохранения должны были первыми получить вакцину, ...

ВОЗ не спешит с оценкой работы Минздрава РФ в борьбе с коронавирусом

Уровень смертности в России не является показателем работы системы здравоохранения в стране, заявил ...

Мурашко: До 10 июня все медики получат стимулирующие выплаты

Увеличилось и количество медработников, получающих стимулирующие выплаты за особые условия труда и ...


Яндекс.Метрика Top.Mail.Ru