Логин: 
Пароль: 
Регистрация
Забыли пароль?

 

Опрос

Как давно Вы бы хотели бросить курить?


 
 
Здравствуйте! Вы здесь:
» » » Топографическая перкуссия легких у детей, норма

Топографическая перкуссия легких у детей, норма

  


| 16 августа 2018
Возможно, это фото увеличивается по клику:
Топографическая перкуссия легких у детей, норма


Перкуссия легких – обязательный элемент диагностики органов дыхательной системы. Эта процедура очень важна, так как позволяет выявить имеющиеся патологические процессы в области легких.

При проведении топографической перкуссии, доктор оценивает звук, который возникает при постукивании области грудной клетки. По характеру звуковых колебаний делаются определенные выводы о состоянии органов дыхания.

Как проводится топографическая перкуссия легких у детей, норма при этом, какая должна быть? Какие заболевания можно диагностировать с помощью процедуры? Поговорим об этом сегодня на сайте «Популярно о здоровье»:

Методика исследования

С помощью топографической перкуссия легких определяются нижние границы легкого, его ширина и высота. Обследование проводится со стороны грудной клетки спереди и сзади.

При проведении обследования спереди, врач аккуратно простукивает грудную клетку пациента сверху вниз. Граница органа определяется по переходу ясного звука к притупленному. После определения границы, специалист фиксирует найденные участки (точки) перкуссии легких, после чего, определяет их координаты.

Затем процедура повторяется со стороны спины. Пациент должен расслабиться, руки опущены вниз, дыхание спокойное. Доктор простукивает спину, начиная от нижней части лопатки, далее, к позвоночному столбу и опускается вниз. Фиксирует точки перкуссии и определяет их координаты.

Полученные результаты обследования сравниваются с нормой. По наличию тех, или иных отклонений, доктор устанавливает предварительный диагноз.

Границы легких у ребенка - норма

Вообще, границы легких у детей такие же, как у взрослых. Однако у ребят дошкольного возраста верхняя граница не определяется, так как верхушки органов дыхания у них не выходят за ключицу.

Позже они определяются с передней стороны, примерно, на 20-40 мм выше от середины ключицы, а со стороны спины их можно выявить на уровне расположения седьмого шейного позвонка.

Высота верхушек органов дыхания у детей старшего возраста определяется следующим образом: палец располагается над ключицей. При этом ногтевая фаланга касается наружного края расположения грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Далее постепенно двигаясь вверх, проводится простукивание, до возникновения укорочения звука.

Норма расположения этого участка - 2-4 см от середины расположения ключицы. Этот участок отмечают по той стороне пальца, которая обращена к ясному звуку. Со стороны спины, перкуссию верхней границы проводят, начиная от spina scapulae (кость, которая соединяет плечевую кость и ключицу), двигаясь к остистому отростку седьмого шейного позвонка.

Определение нижних границ органов начинают с правого легкого. Перкутируют, начиная сверху, постепенно опускаясь вниз, простукивая межреберья по определенным линиям: сосковой, подмышечной и далее - лопаточной и паравертебральной. После чего, таким же образом, определяют расположение нижней границы легкого, расположенного слева.

Кроме определения границ, у детей старшего возраста необходимо определять также подвижность легочного края. С этой целью выявляют границу органов дыхания по средней подмышечной, либо задней подмышечной линии.

После этого пациент задерживает дыхание и доктор определяет расположение нижнего края. Таким же образом граница определяется и при выдохе, с последующей задержкой дыхания.

Очень важно иметь представление о границе, проходящей между долями органов дыхания. Верхняя доля располагается слева спереди, верхняя и средняя – справа. Граница между этими долями проходит по четвертому ребру. При обследовании справа сбоку, можно определить все три. Сбоку слева – верхнюю и нижнюю.

Изменение легочных границ при патологии

При заболеваниях органов дыхания их границы могут изменяться. Например, если высота верхушек органов дыхания понижены, это может свидетельствовать о наличии туберкулеза, пневмосклероза или рака. Эти патологии вызывают сморщивание верхушек. При увеличении же верхушек в высоту и ширину, можно заподозрить эмфизему легких.

О наличии патологии чаще всего свидетельствует изменение нижней границы.В частности, ее опущение с двух сторон случается при хронической эмфиземе легких или приступе бронхиальной астмы.

Одностороннее опущение может говорить о заместительной эмфиземе одного из органов, которое происходит на фоне исключения второго легкого из акта дыхания. Одностороннее опущение бывает при пневмотораксе, экссудативном плеврите или гидротораксе.

Если нижняя граница одного легкого смещается вверх, это часто свидетельствует о развитии пневмосклероза, либо цирроза, наличии опухоли, увеличении печени, селезенки и др.

Двустороннее смешение нижней границы случается при выраженном асците, метеоризме. Может наблюдаться на последних сроках беременности.

Такие патологии, как воспаление легкого, его отечность, эмфизема, пневмосклероз и др., вызывают снижение подвижности нижнего края органа.

Современная медицина обладает другими, более современными методиками диагностики системы дыхания. Тем не менее, топографическая перкуссия легких у детей по-прежнему широко применяется на практике.

С помощью этого метода опытный специалист может поставить диагноз без дополнительного использования технологических средств и, благодаря этому можно своевременно начать лечение.

Если же после проведения перкуссии, у специалиста возникнут сомнения в предварительном диагнозе, пациента направят на дополнительное обследование с использованием других средств диагностики.

Светлана, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Google


- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!



Имя:*
E-Mail:*
:
Вопрос:
Сколько будет 2+0+1+8 ?
Ответ:*
Введите два слова, показанных на изображении: *





Яндекс.Метрика