Логин: 
Пароль: 
Регистрация
Забыли пароль?

В России разработали устройство для быстрого измерения уровня метана в угольных пластах

Сибирские ученые разработали метод и создали соответствующее устройство для более быстрого и ...

В Амазонии нашли пирамиды и города

Оказалось, под густой растительностью скрывались города, пирамиды, каналы и мощеные дороги.

Первую в России программу по определению типа сахарного диабета создадут в 2023 году

Уникальную компьютерную программу, определяющую тип сахарного диабета, создадут и внедрят в ...

Учёные обнаружили новый механизм включения убивающих рак Т-клеток – Immunity

В новом исследовании ученые Комплексного онкологического центра Чикагского медицинского ...
Здравствуйте! Вы здесь:

Обследование нервной системы у детей

  

    Размер шрифта:
  • T
  • T
  • T
СОВЕТ Чтобы сделать объекты на экране крупнее нажмите одновременно Ctrl и Плюс, а чтобы меньше нажмите Ctrl и Минус

8 января 2019

Обследование нервной системы у детей Чтобы оценить состояние нервной системы можно оценить поведение при осмотре, сознание и реакции на определенные воздействия. Также применяются инструментальные методы.

Детальное исследование проводит врач невролог. Так как за развитием ребёнка наблюдает педиатр, то первое обращение по данному поводу родители должны сделать к нему.

Исследование рефлексов у новорожденных детей

Рефлексы у новорождённого ребенка определены неразвитостью нервной системы и со временем исчезают с развитием его мозга.

Рефлексы глаз:

* рефлекс мигания -- освещение светом глаз ведет к возникновению мигательных движений;

* рефлекс ослепления -- на яркий свет новорождённый просто закрывает глаза;

* рефлекс «заходящего солнца» -- яблоки глаз опускаются вниз и сходятся к носу при быстром переходе из вертикального в горизонтальное положение тела.

Эти рефлексы в норме исчезают к 3 - 4-й неделе жизни. Их сохранение на более продолжительное время говорит о поражении промежуточного мозга.

Рефлексы лица:

* рефлекс сосания -- при касании губ ребёнка возникают сосательные движения;

* рефлекс поисковый (Куссмауля) -- штриховое раздражение шпателем губ ведёт к поисковым движениям (может отсутствовать у недоношенных);

* рефлекс хоботковый -- прикосновение к углу рта пальцем приводит к выпячиванию губ трубочкой.

Данные рефлексы пропадают к 6-8 неделям жизни. Отсутствие рефлексов у новорождённых детей может быть вызвано асфиксией, родовой травмой. Также наблюдается при нарушениях развития у детей нервной системы.

Рефлексы рук:

* рефлекс хватательный (Робинсона) -- при прикосновении пальцами к поверхностям ладоней рук ребёнка начинается тоническое сгибание пальцев, и ребёнок плотно рефлекторно обхватывает палец исследователя. Появляется рефлекс до 2-3 месяцев жизни, но порой позднее;

* рефлекс ладонно-рото-головной (Бабкина) -- при придавливании ладонной поверхности рук ребенок пригибает к груди голову и приоткрывает рот. При ЧМТ (черепно-мозговой травме) этот рефлекс не обнаруживается;

* рефлекс объятия (Моро) -- появляется при быстром подъёме ребенка из горизонтального положения на спине. Плечи расправляются, руки же отходят в сторону, а после производят обхватывающее движение и сходятся на груди. Этих движений нет при ЧМТ.

Рефлексы туловища:

* рефлекс Галанта –- при штриховом раздражении пальцем зоны вдоль позвоночного столба туловище ребенка выгибается в сторону раздражителя;

* рефлекс Переза -- путь пальца по остистым отросткам у позвонков и слабое на них давление от копчика к шее приводит к крику у новорождённого, сгибанию нижних и верхних конечностей, подниманию головы. При повреждении мозга данных движений рефлекса нет.

Рефлексы ног:

* рефлекс опоры -- при поддерживании ребенка под мышки в вертикальном положении его ноги упруго упираются в пеленальный стол;

* рефлекс автоматической ходьбы -- при наклоне вперёд тела из вертикального положения ребенок переминается ногами, как при ходьбе, но равновесия он не держит, и в верхних конечностях движений нет;

* рефлекс нижний хватательный -- при проведении с надавливанием на подошву в области 1-го межкостного промежутка стопы начинается сгибание подошвы пальцев ног.

Рефлексы положения:

* рефлекс плавания -- погружение в воду ребенка в положении на животе вызывает плавательные ритмичные движения туловища и конечностей;

* рефлекс ползания (Бауэра) -- в положении на животе ребенок разгибает и сгибает ноги. При создании для стоп опоры (приложить снизу ладонь) новорожденный отталкивается от ладони и ползёт вперед.

Примитивные (простейшие) рефлексы у грудных детей как правило при тяжелых дефектах нервной системы, как ЧМТ, отсутствуют. Заключение об этом делает доктор невролог.

Тонус мышц обследуется при спокойствии грудничка с учётом анатомофизиологических и возрастных особенностей.

У ребенка может обнаружиться гипертония мышц при асфиксии, тяжёлых ЧМТ, кровоизлияниях внутри черепа. Гипотония мышц характерна для детей даунят. Нарушение мышечного тонуса с преобладанием гипотонии и возникновением в будущем гиперкинезов наблюдаются при ядерной желтухе.

Исследование рефлексов сухожилий производится перкуссионным или неврологическим молоточком. Для уточнения двигательной функции нужно обследовать у детей рефлексы слизистых оболочек: анальный, коньюнктивальный, орнеальный, нёбный, глоточный; кожные - брюшные (нижний, средний, верхний), подошвенный и кремастерный; сухожильные – ахиллов, коленный, разгибательно-локтевой, сгибательно-локтевой, нижнечелюстной; надкостничные – лобковый, рёберно-абдоминальный, пястно-лучевой, надбровный; суставные рефлексы Майера и Лери.

К завершению 1-й недели жизни возникают сухожильные рефлексы (коленные и с двуглавой мышцы); к 3-4 месяцам более чётко проявляется ахиллов рефлекс. Со 2-й недели проявляются брюшные рефлексы (кожные). У новорождённых и грудных детей в первые месяцы жизни могут отмечаться рефлексы Россолимо, Гордона, Шеффера, Бабинского.

Рефлекс Бабинского -- делается штриховое движение по наружному краю стопы по направлению от пятки к пальцам. При сгибании на подошве всех пальцев признак считается отрицательным, а при подошвенном разгибании всех пальцев и тыльном большого пальца - положительным.

Менингеальный признак. Обнаруживается в ригидности мышц затылка и положительных симптомах Кернига и Брудзинского.

Ригидность мышц затылка - при сгинании кпереди головы ребенок чувствует боль в затылке. Напряжение мышц шеи рефлекторно делает сгибание невозможным (больной не достаёт грудину подбородком).

Рефлекс Брудзинского

* верхний: при сгинании головы грудничком пассивно, лежащим на спине с вытянутыми ножками, обнаруживается рефлекторное сгибание ножек в коленном и тазобедренном суставах. Часто сгибаются одновременно и руки;

* нижний: при пассивном сильном сгибании в коленном и тазобедренном суставах одной ноги начинается сгибание и второй ноги;

* лобковый: при давлении на лобок начинается рефлекторное сгибание ножек в коленных и тазобедренных суставах.

* Симптом Кернига: невозможность разгибания ноги полностью в колене тогда, когда она согнута в тазобедренном под прямым углом.

* Гипертензионный синдром выражается в выбухании большого родничка, менингизме (ригидность мышц затылка, верхнем рефлексе Брудзинского), рвоте.

Оценка развития психики

У детей грудничков психическое развитие проясняется при наблюдении за ними в комплексе с оценкой слуха, зрения, речи, моторики, путём сличения с показателями «по возрасту» нервно-психического развития.

Оценка зрелости ребенка школьного возраста

Применяются тесты.

Исследование кожно-вегетативных рефлексов

Кожно-вегетативные рефлексы проясняются при обследовании у детей пиломаторного, рефлекторного и местного дермографизма.

Волосковый (пиломаторный) рефлекс проявляется при ускоренном остужении кожи кубиком льда либо при раздражении кожи на задней поверхности шеи щипком (над трапециевидной мышцей).

Под этим действием сжимаются волосковые гладкие мышцы и на стороне где идет раздражение появляется «гусиная кожа». Рефлекс не возникает при поражении части спинного мозга.

Потовые рефлексы проверяют с использованием грелок или введением под кожу пилокарпина, приемом тёплых напитков потогонного действия или аспирина.

Грелка будоражит спинномозговые отделы нервной вегетативной системы. Пилокарпин влияет на ганглии и волокна. Аспирин действует на центры потоотделения гипоталамуса.

Для прояснения выраженности выделения пота на разных участках кожи применяют пробу Минора – на кожу (конечностей, туловища, лица) наносят спиртово-масляный раствор йода. После высыхания места нанесения припорашивают крахмалом. На местах где появится пот возникает окрашивание фиолетово-чёрного цвета.

Нужно учитывать урывочность потоотделения. Нарушение отделения пота может быть односторонним и двусторонним.

Высокое возбуждение парасимпатического отдела вызывает много водянистого пота. Раздражение симпатического отдела провоцирует вязкий и скудный пот.

Обследование у ребенка вегетативных рефлексов, характеризующих особенности регуляции тонуса сосудов

* Рефлекс глазо-сердечный (Ашнера). Слабое давление парой пальцев на боковую и переднюю поверхности глаз в течение полуминуты. Частоту дыхания, пульс и АД промеряют до этого и после. При нормальной реакции пульс становится реже на 10 ударов в минуту, дыхание урежается (менее 16 вдохов в минуту) и углубляется, несколько падает АД.

При отсутствии эффекта рефлекс отрицательный. У ребенка рефлекс положителен с 1-3 месяцев. У новорождённых детей при давлении на глаза пульс становится чаще.

* Солярный рефлекс (эпигастральный) вызывают давлением на стенку живота в эпигастральной области. Грудник должен быть на спине и расслаблен. Рука доктора проникает в глубину до чувства пульса аорты. Пульсация должна затормозятся в минуту на 4 - 12 ударов. При высоком тонусе симпатического отдела торможение может быть более существенным.

* Ортостатическая проба - переход из горизонтального в вертикальное положение в норме повышает у ребёнка пульс в минуту на 10-12 ударов.

* Клиностатическая проба - переход из вертикального в горизонтальное положение ребёнка в норме приводит к замедлению пульса на 10 - 12 ударов. При изменении положения тела при проблеме в вегетативных отделах нервной системы изменения в скорости пульса могут быть выраженнее.

Инструментальные методы исследования нервной системы

* Диафаноскопия (Трансиллюминация);
* Рентгенологическое обследование черепа (Краниография);
* Реоэнцефалография;
* Элекгроэнцефалография;
* Обследование у ребенка спинномозговой жидкости (Люмбальная пункция);
* Магнито-резонансная томография;
* Компьютерная томография;
* Электромиография;
* Спондилография;
* Миелографии;
* Пневмоэнцефалографии;
* Церебральная ангиография;
* Позитронно-эмиссиоиная томография;
* Ультразвуковая нейросонография;
* Допплерография сосудов головы;
* Эхоэнцефалоскопия;
* Реоэнцефалография;
* Допплерография;

Александр, автор "Популярно о здоровье" (www.rasteniya-lecarstvennie.ru)

Если вы заметили опечатку, выделите часть текста с ней и нажмите Ctrl+Enter. Спасибо! Пожалуйста, выделяйте фразу с опечаткой, а не только одно ошибочно написанное слово.


Почему сегодня плохое самочувствие у людей?

Многие люди после пробуждения чувствуют себя не хорошо. Те, кто через час-два приходят в себя, не задумываются о причинах этого. Те же, кто плохо себя чувствует большую часть дня, начинают искать способы улучшения самочувствия. Принятые меры могут даже быстро помочь и за 1-2 часа наступит улучшение. Вот только, следующее утро все равно омрачится знакомой проблемой. Поговорим сегодня почему плохое самочувствие у людей возникает снова и снова.

Какие имеются предположения?

У метеозависимых людей ответ прост - виновата погода, у остальных же - плохая поза во сне или вечерняя еда. Причин же, на самом деле, гораздо больше.

Причины плохого самочувствия после пробуждения

- экологические отравления;

- отравление организма пишей;

- отравление угарным газом;

- интоксикация организма алкоголем;

- плохой, некачественный сон;

- наличие хронических заболеваний;

- гипотония;

- изменение атмосферного давления;

- магнитные солнечные бури;

- высокая внушаемость;

- жара;

- мороз;

- скованность суставов по утрам;

- коронавирус;

- аллергия на цветение;

- слабые мышцы;

- ночью сильно болит зуб;

Поговорим подробнее об этих факторах далее.

Экологические и бытовые отравления, отравление пищей

Интоксикация организма - причина заболеваемости, о которой мало кто догадывается. Так утверждает доктор медицинских наук, специалист по эндоэкологической медицине, профессор, заведующая кафедрой гигиены труда и профессиональных заболеваний Башкирского государственного медицинского университета Российской Федерации Закия Терегулова.

Начинается отравление организма с ярких китайских игрушек для детей, окрашенных красками с содержанием свинца. Что делают малые дети с ними? Конечно, тянут в рот...

Экологические отравления организма также никто не замечает. Так, 80-85 % токсинов мы сами обеспечиваем себе пищей. По вполне официальным данным, около 60 % продуктов, особенно молочных, произведены с применением пищевых добавок и заменителей. В результате, часто они вредны и даже опасны, так как содержат канцерогены и аллергены. К примеру, ненасыщенные трансжиры в их составе приводят к сахарному диабету, атеросклерозу, вызывают старение тела. Кроме этого, ПЭТ-тара, в которой они хранятся, - сама источник загрязнения продуктов.

Такие вредные вещества, как фенол-формальдегиды есть в составе линолеумов, мебели. Дома нам кроме них вредит излучение СВЧ микроволновок, электромагнитное поле некоторых холодильников...

Если поблизости от вас есть сильные источники загрязнений, как горно-обогатительный комбинат, металлургический комбинат, то стоит знать, что они выбрасывают в окружающую среду много токсичных элементов, а также тяжёлых металлов. В результате в почве, воздухе, продуктах фиксируются высокие дозы цинка, меди, свинца, кадмия, никеля, железа.

Это приводит к росту общей заболеваемости в этом месте, превышающей средние значения по стране в несколько раз. Среди взрослых наблюдаются болезни органов дыхания, системы кровообращения, мочеполовой системы, проблемы с памятью. Токсичные соединения обнаруживаются в ногтях, волосах, крови людей, работающих на таких территориях. Есть они и в мясе крупного рогатого скота.

Как проявляется контакт с токсинами?

Это синдром хронической усталости, зуд кожи, аллергические реакции, бронхоспазмы, головная боль, подкашливания, полипы... Токсины скапливаются в околоклеточном пространстве, соединительной и лимфатической ткани, бронхолегочной системе. В результате лабораторная диагностика не обнаруживает их. Вот так!

В отравленном организме почки, печень и лимфосистема перестают очищать организм, о чём и сообщают нам через выше перечисленные ощущения. Что мы делаем? Лечим, то есть забиваем негативные ощущения лекарствами. То есть травим организм и еще сильнее угнетаем иммунитет.

Что нужно делать?

Очищать сосуды и ткани. Нужно ограничить, а лучше отказаться и не есть белый хлеб, подсолнечное рафинированное масло, печенье, фастфуд и торты, содержащие трансжиры. Не стоит пить пакетированный чай, так как его «аромат» и «крепость» - это результат действия ароматизаторов и красителей.

Нужно употреблять простые продукты из которых готовятся многие блюда, как: редька, репа, травы, тыква, квашеная капуста (из-за богатства органических кислот), крупы. Каждый день нужно есть растительные и животные белки, льняное, оливковое, нерафинированное подсолнечное масло, как источник омега–3, жирную рыбу, рыбий жир, клетчатку огурцов, яблок, помидоров, груши, свёклы, чёрный хлеб...

Для выведения токсинов из организма стоит выпивать в холода 35 мл воды на кг веса и 40-50 мл – в жару. Для лимфодренажа и чистки тела не плохо бы периодически посещать баню и ходить дистанции с небольшим отягощением.

Также в питание нужно добавлять пищу с повышенным содержанием пектинов и периодически пить сорбенты. Для улучшения памяти взрослому можно попить лекарства и предпринять некоторые другие действия от забывчивости для улучшения памяти (прочтите по ссылке).

Интоксикация угарным газом

Случаи отравления угарным газом (монооксид углерода), возникающие при топке печей дома, регулярны. Этот газ выделяется при горении всех углеродсодержащих веществ. Он не имеет цвета, вкуса и запаха, ни как не мешает, попадая в дыхательные пути и на кожу. Смерть от угарного газа наступает из-за того, что он связывается с гемоглобином прочнее кислорода, тем самым не давая последнему перемещаться по крови.

Человек даже не замечает удушье. У жертв газа даже сохраняется румянец кожи лица! Если отравление угарным газом быстро прекратить, то можно отделаться лишь головокружением, тошнотой, временным нарушением функций мозга, галлюцинациями, дезориентацией, потерей сознания. Для этого нужно вовремя предупредить утечки продуктов горения.

Что делать?

Человек, который надышался угарным газом должен быть немедленно отправлен в медицинское учреждение скорой помощью, - объясняет главный врач Кемеровской станции скорой медицинской помощи Сергей Киреев. До её прибытия человека нужно скорее вывести на свежий воздух. Если сознание не покинуло пострадавшего, его для стимуляции центра дыхания в мозгу, поят кофе или крепким чаем. Если у пострадавшего нет сердцебиения, то приступают к проведению непрямого массажа сердца и искусственному дыханию.

Для предупреждения отравления монооксидом углерода ежегодно нужно проверять работу печей, вовремя их белить, чтобы замечать возникающие трещины. В помещениях вблизи печи стоит использовать автономные пожарные домовые вещатели, реагирующие на дым и на оптические показатели воздуха. Случаи, когда подобные приборы спасали ночью людей от отравления были и не раз.

Отравление организма алкоголем

Статистика говорит о том, что от похмелья страдает 7 из 10 сколько-нибудь выпивающих людей. Все это происходит из-за того, что после обильного приема алкоголя возникает сильное обезвоживание. Алкоголь тормозит выработку гормона, ответственного за удержание воды, почки перестают нормально фильтровать жидкость, и вся вода выводится с мочой. Из-за расширения сосудов по всему телу, в частности в голове, возникает боль. Если приемы спиртного систематические, то не стоит удивляться плохому самочувствию каждое утро.

Что делать?

Утром нужно съесть что-нибудь содержащее углеводы, чтобы увеличить в крови нормальный уровень сахара. Это могут быть, к примеру, бананы. Для устранения обезвоживания выпейте воды.

По возможности прогуляйтесь на улице. Движение в таком состоянии поможет справиться со слабостью в теле и с мышечной болью.

Устранять похмелье новыми дозами спиртного не рекомендуется, так как это усугубит алкогольное отравление.

Лучшим средством от сильного похмелья является сон.

Плохой сон

Вялость по утрам - одно и проявлений нарушения сна, - рассказывает Лилия Ядкаровна Шагиахметова, врач университетской клиники лаборатории сна Казанского университета.

Что делать?

Первое, что советует врач человеку с проблемами сна – менять свой образ жизни. Ложитесь спать в 22-23 и вставайте в 5-6, как предки. Проветривайте спальню, спите с открытым окном, форточкой. Подходящая для сна температура воздуха – 18-19 градусов. Сон приходит в темноте, а потому уберите любое освещение и занавесьте окно шторами. Съешьте перед сном на выбор что-то: яблоко, кефир, бананы, молоко с медом. Устаньте к вечеру физически, а вот интеллектуально и эмоционально постарайтесь успокоиться. Что еще при бессоннице делать, что принимать чтобы уснуть прочтите по ссылке.

Еще рекомендации

Спите на правом боку, а вот на спине - не нужно, так как это может вызвать храп и нарушить дыхание. Храп могут сопровождать остановки дыхания (это уже заболевание). В тяжелых случаях их бывает от 400 до 600 за ночь. Мозг испытывает нехватку воздуха. Чтобы самостоятельно улучшить качество сна используйте ортопедические матрасы и подушки. Остальные проблемы нужно устранять совместно с сомнологом.

Снотворные пейте только по назначению врача и в тех дозах, что прописано. Если организм перестает реагировать на препарат, то его нужно менять.

Стоит знать, что кроме апноэ сна (остановки дыхания во сне) плохой сон бывает еще при 30 заболеваниях. Среди них: стресс, синдром беспокойных ног, депрессия, наркомания, алкоголизм, болезнь Паркинсона, астма, энцефалит, гипертрофия предстательной железы, гипертериоз, невроз, болезни нервной системы и почек, сердечная недостаточность, переутомление и иные. Так что нужно искать причины сна после которого не отдыхаешь и устранять их!

Продолжение далее...


Имя:*
E-Mail:*
:
Введите два слова, показанных на изображении: *


Диетолог Дюваль посоветовала есть каши и фрукты в первой половине дня

Употребление фруктов, овощей и каш в первой половине дня принесет максимальную пользу. Об этом ...

В Самарской области расширили границу карантина из-за опасной болезни

Региональные власти расширили границы карантинной зоны по бруцеллёзу. Приказ за подписью главы ...

SuperJob: 60% россиян не боятся заразиться оспой обезьян

Результаты исследования публикует РБК. Согласно полученным данным, очень боятся оспы обезьян только ...

Температура до 40 градусов и боль. Омский врач назвала симптомы обезьяньей оспы

Вирус вызывает лихорадку, симптомы которой появляются внезапно и сопровождаются выраженной ...


Яндекс.Метрика Top.Mail.Ru