Логин: 
Пароль: 
Регистрация
Забыли пароль?

 

Опрос

Как давно Вы бы хотели бросить курить?


 
 
Указатель болезней по алфавиту

Указатель болезней по алфавиту:

а б в г д е ж з и к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ э ю я 
Здравствуйте! Вы здесь:

Доброкачественное параксизмальное головокружение, лечение

  
| 20 февраля 2019
    Размер шрифта:
  • T
  • T
  • T


ДППГ или доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение – это болезнь, выражающаяся в краткосрочных (менее минуты) приступах кружения головы при смене положения тела и головы. Частота встречаемости болезни с возрастом растет. Ей больше подвержены женщины нежели мужчины. ДППГ у детей встречается редко.

Признаки пароксизмального позиционного доброкачественного головокружения

Системное головокружение — это ощущение, что кружится вся комната и вокруг вас предметы. Приступы вызывают повороты, изменения положения тела, запрокидывание головы.


Формы

Различают такие виды головокружения

* каналолитиаз — кристаллы извести (отолиты) свободно перемещаются в эндолимфе (жидкость, наполняющая полукружные каналы) и воздействуют на рецепторы при изменениях расположения головы;
* купулолитиаз — кристаллы извести фиксируются к купуле (определенный участок стенки полукружного канала) и раздражают рецепторы при некоторых положениях головы;

Можно говорить о:

* левостороннем ДППГ;
* правостороннем ДППГ;

Также различают:

* ДППГ с поражением полукружного заднего канала (более 90% случаев);
* ДППГ с поражением полукружного горизонтального канала (от 1 до 5% случаев);
* ДППГ с поражением полукружного переднего канала (до 1% случаев);


Причины

В 90% случаев причина болезни неясна.

Провоцируют:

* Травмы головы;

* Оперативные вмешательства на ухе;

* Продолжительное нахождение в лежачем состоянии (из-за болезни или после операций);

* Воспаления внутри уха;

Лечебные процедуры могут вызвать смещение отолитов во второй полукружный канал и спровоцировать приступ недуга.

Приступ головокружения как правило провоцирует:

* смена положения головы;

* ночные повороты в постели;


Диагностика

Основан на анализе жалоб пациента. Нужно прояснить есть ли такие проявления:

* нарушение равновесия;
* тошнота;
* рвота;
* продолжительность приступа головокружения до одной минуты;
* имеют ли место факторы головокружения (повороты тела в постели и повороты головы);
* важно подтвердить характер головокружения (чувство вращения предметов вокруг);

Для прояснения проблемы врач последовательно меняет положение тела и головы и фиксирует со слов пациента признаки ДППГ.

Возможно назначение МРТ мозга для выведения из подозрения неврологической патологии.

В лечении могут быть задействованы отоларинголог, невропатолог, отоневролога, вестибулолог.

ДППГ обычно проходит в течение 2-3 недель или 2-3 месяцев.

При сильном головокружении можно советовать поступать по ситуации: то есть перейти на постельный режим, следить за положением головы и не провоцировать приступы.

Вождение автотранспорта людям с такими проблемами противопоказано.


Лечение доброкачественного параксизмального головокружения

Выведение известковых частиц из полукружного канала

Последовательные изменения положения тела и головы могут привести у выходу частиц и исчезновению проблемных симптомов.

Самые распространенные маневры – Семонта и Эпле.

Пациента усаживают на кушетку, доктор держит его голову в определенном положении, а после резко кладет человека на бок или же на спину, придерживая голову. Маневр состоит из последовательных положений тела, с сохранением фиксации в них по одной минуте. Часто требуется повторить маневры несколько раз чтобы добиться результата.

Если симптомы не ушли, то пациенту стоит делать упражнения дома. Просто лежать по очереди то на правом, то на левом боку с головой повернутой лицом вверх на 45°) по 3 минуты. Затем идет 3 минутный перерыв во время которого человек сидит ровно. Число повторов по 5 раз в каждую сторону. Выполняйте до 10 дней.

В первые жн дни болезни при сильных симптомах с тошнотой и рвотой, выписывают средства угнетающие функции вестибулярной системы и противорвотные препараты. Продолжительное назначение этих средств не желательно поскольку они замедляют приспособительные реакции организма по прекращение головокружений и восстановлению равновесия.

При неуспехе консервативной терапии просвет пораженного полукружного канала блокируется оперативным путем.


Осложнения и последствия

Заболевание, в основном, протекает без последствий.

В течение первого года примерно у 20% пациентов возникает повторный приступ ДППГ (тоже без последствий). Проблемы возникают, если из-за болезни (внезапного головокружения) случаются дорожно-транспортные происшествия или аварии на производстве.


Профилактика

Особой профилактики нет. Есть лишь совет избегать травмирования головы.

Александр, автор "Популярно о здоровье" (www.rasteniya-lecarstvennie.ru)







Имя:*
E-Mail:*
:
Вопрос:
Сколько будет 2+0+1+9 ?
Ответ:*
Введите два слова, показанных на изображении: *






Яндекс.Метрика