Экстирпация матки – такая операция, когда ее удаляют полностью или частично. По статистике, возраст женщин которым понадобилось хирургическое вмешательство составляет 41 год. Удаление такого органа как матка не проходит бесследно, имеет последствия.
В 9 из 10 случаях данная операция исполняется по доброкачественным показаниям и имеет небольшой риск смертельного исхода — около 0.4%.
Последствия удаления связаны с рядом факторов:
* С возрастом вероятность осложнений растет; * При сопутствующих болезнях риск осложнений выше); * При наличии месячных во время операции; * Вид гистерэктомии (чем более инвазивен способ оперирования, тем время регенерации длиннее, значит, выше вероятность осложнений).
Для удаления матки хирурги могут использовать разные подходы. До операции специалист просчитывает время восстановления и возможные последствия.
Есть 3 способа гистерэктомии:
* Абдоминальная. Самый популярный способ вмешательства, используемый в 65% случаев. Доступ к органу идет через разрез в животе. * Вагинальная. Разрез производится во влагалище, и удаление идет через него. К плюсу метода причислим отсутствие видимых шрамов. * Лапароскопическая. Удаление производится через малый разрез в животе. В него вставляется трубка и при помощи лапароскопа извлекается орган.
Осложнения
Исследования осложнений показали, что их наличие зависит от опыта врача и типа операции.
При извлечении матки возникают такие последствия для женщины:
* Сильное кровотечение; * Тромбоэмболия лёгких; * Повреждение мочевого пузыря или кишечника; * Нарушение мочеиспускания; * Боли; * Инфекции.
Большинство женщин обращаются за помощью к докторам по причине проблем психологического плана.
Эмоциональные расстройства — не редкость при этом. Женщина начинает чувствовать приливы то плохого, то хорошего настроения, быстро утомляться и быть раздражительной. У нее развивается депрессия из-за исчезновения полового влечения, утраты детородной функции и появления остеопороза.
Ей может понадобиться помощь психолога и домашняя поддержка.
Может возникнуть впечатление, что лучший выход - не делать операцию. Но, как показала практика, игнорирование возникшей проблемы более опасно, чем операция.
Не удаленные вовремя доброкачественные образования несут опасные последствия и могут преобразоваться в злокачественную форму.
Спайки
Это рубцовая ткань, связывающая органы или ткани. После удаления у женщины матки это наиболее распространённое осложнение. Спайки могут быть широкими, тонкими, плотными.
После удаления матки нужно регулярно посещать гинеколога и проверяться на наличие спаек.
Первый признак появления спайки - боль во время полового акта.
Другие последствия
* Сложности с мочеиспусканием. Возникает если кроме матки были удалены - яичники и лимфоузлы. * Недержание мочи. Провоцируется слабостью связок и мышц таза, поддерживающих мочевой пузырь, влагалище и прямую кишку. Устранить последствие помогут упражнения Кегеля. * Сильное кровотечение. После хирургического вмешательства возможно выделение из влагалища крови до 1 - 1.5 месяцев. Следует обратиться к врачу, особенно если кровотечение интенсивное или провоцирующее плохое самочувствие. * Ранняя менопауза.
Многие последствия не случаются, если матку ей удалили без придатков. Придатки сохраняют репродуктивную функцию воспользоваться которой поможет суррогатное материнство.
Также благодаря наличию придатков у женщин сохраняется гормональный баланс и предупреждается менопауза из-за операции.
Последствия ампутации матки после 40-60 лет
При сохранении при операции яичников и придатков менопауза не наступит сразу. Ее приход откладывается на срок до 5 лет.
Дискомфорт при половом акте, менопауза, проблемы психологического плана – всё это итоги удаления матки в возрасте после 40 лет. Уменьшение гормона эстрогена приводит после 60 лет к болезни Альцгеймера, остеопорозу и проблемам с сердцем.
Можно предупредить возникновение этих недугов. Для этого доктор может назначить заместительную гормонотерапию эстрогенами. Те женщины, кто пренебрегает этой терапией умирают от инфарктов в 50 лет, забывают из-за болезни Альцгеймера родственников и становятся инвалидами из-за остеопороза.
Удаление и матки и яичников
Как уже писалось, осложнений при одновременном удалении и матки и яичников гораздо больше. Первое, что происходит - прекращение производства гормонов, ведущее к названным выше болезням и недержанию мочи.
Недержание можно предотвратить путем выполнения упражнений для укрепления мышц дна таза.
Также при таком удалении имеется риск возникновения инфекций мочеполовой системы. Для предупреждения инфекций нужно пить много воды, соблюдать гигиену. При возникновении признаков инфекции стоит сразу обратиться к гинекологу для начала лечения.
Климакс после операции
Возникновение менопаузы начинается с момента когда яичники прекращают вырабатывать прогестерон и эстроген.
Признаки менопаузы:
* Приливы холода и жара; * Потливость; * Сухость во влагалище; * Тревожный сон.
Стоит знать, что у женщин после 45 лет с отсутствующей маткой и яичниками и принимающими эстроген растет риск рака груди.
Можно ли избежать последствий?
Риски последствий зависят от
* возраста пациентки; * состояния здоровья, иммунной системы; * опыта врача; * удаления матки или матки и окружающих ее органов; * послеоперационного ухода; * удаление матки из-за эндометриоза и доброкачественных образований малого размера редко осложняют жизнь пациента, а вот ампутация из-за рака чаще всего ведет к осложнениям.
Чтобы избежать осложнений:
* Важно пройти медицинское обследование до операции и прояснить наличие сопутствующих болезней. * Нужно пропить курс антибиотиков после операции. * При первых признаках осложнений нужно сразу же обращаться за квалифицированной помощью.
Александр, автор "Популярно о здоровье" (www.rasteniya-lecarstvennie.ru)
