Логин: 
Пароль: 
Регистрация
Забыли пароль?

В США предложили защищаться от коронавируса назальным спреем

Назальный спрей, способный предотвратить заражение коронавирусом, создали ученые в США, сообщает 12 ...

Создан робот, восстанавливающий желудок биопечатью изнутри

Ученые протестировали систему двумя способами. Во-первых, с помощью биологической модели ...

Шерстистые носороги вымерли из-за изменений климата, а не охоты на них

Ранее выбирание мамонтов, пещерных львов и шерстистых носорогов связывали с деятельностью наших ...

Ученые обнаружили кровати древних людей возрастом 227 000 лет

Возраст обнаруженных подстилок достигает от 183 до 227 тысяч лет. При этом отмечается, что жители ...
Указатель болезней по алфавиту

Указатель болезней по алфавиту:

а б в г д е ж з и к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ э ю я 
Здравствуйте! Вы здесь:

Хроническое легочное сердце

  

Заинтересовало 3 200 раз с 16 января 2013
    Размер шрифта:
  • T
  • T
  • T
Хроническое легочное сердце Этим термином называют патологические нарушения в сердце, возникающие вследствие хронических болезней бронхолегочной системы и некоторых других (внелегочных) заболеваний. Они провоцируют гипертрофию и дилатацию правого желудочка сердца. Заболеванию всегда предшествует хроническая дыхательная недостаточность.

Хроническое легочное сердце возникает следующим образом: кровь попадает в артерии легких из правых отделов сердца, где происходит её обогащение кислородом. Оттуда она разносит кислород по всему организму. При заболевании легких происходит увеличение давления в легочной артерии, от чего она растягивается.

Причины развития патологии

Заболевание может протекать в различных формах. Давайте их вкратце рассмотрим:

Бронхолегочная – возникает при первичных поражениях бронхов и легких вследствие обструктивного бронхита, бронхиолита, поликистоза легких. Также данную форму вызывают: диффузный пневмосклероз различного генеза, саркоидоз, пневмокониоз и др.

Вообще, существует примерно 70 бронхолегочных болезней, способствующих развитию бронхолегочной формы в 80% случаев.

Торакодиафрагмальная – может развиться из-за первичных поражений грудной клетки, при ограничении подвижности диафрагмы, что значительно затрудняет вентиляцию и гемодинамику в легких. Это может произойти в случае кифосколиозы, болезни Бехтерева и др. Также к ним относят заболевания: полиомиелит, патологию плевры, диафрагмы (например, после торакопластики, при пневмосклерозе и т.д.).

Васкулярная – развивается вследствие первичных поражений легочных сосудов, например, легочной гипертензии, легочных васкулитах, ТЭЛА, тяжелых формах бронхиальной астмы, атеросклерозе легочной артерии и др.

Симптомы легочного сердца

Различают компенсированную и декомпенсированную фазы хроническое легочного сердца.

При компенсированной фазе заболевания обычно наблюдаются симптомы, характерные для основного заболевания. К ним постепенно присоединяются признаки гипертрофии правых отделов сердечной мышцы. Но они, как правило, выражены неярко и наблюдаются не всегда. В некоторых случаях выявляются пульсация в эпигастральной области.

Основная, выраженная симптоматика обычно характерна для декомпенсированной стадии заболевания.

Больные жалуются на одышку, которая вызвана дыхательной недостаточностью и присоединением к ней сердечной недостаточности. Особенно сильно ощущается одышка при физическом напряжении, при дыхании холодным воздухом. Она также может возникать в положении лежа. Часто пациенты жалуются на сердечную боль, которая не вызвана физическим напряжением и появляется в спокойном состоянии. Болезненные ощущения не снимаются с помощью нитроглицерина.

Боль при легочном сердце обычно вызвана метаболическими нарушениями миокарда, относительной недостаточностью коронарного кровообращения, происходящего в пораженном правом желудочке. Также боль возникает при наличии пульмонокоронарного рефлекса из-за легочной гипертонии при растяжении ствола легочной артерии.

Лечение заболевания

Основным в терапии хронического легочного сердца является лечение заболевания, его вызвавшего. Поэтому применяют анти­бактериальную терапию (при периодах обострения воспалительного процесса, происходящего в легких). В случае бронхоспастического синдрома используют бронхолитики, назначают антигистаминные препараты, применяют глюкокортикоиды. При отхождении обильной, густой мокроты назначают муколитические препараты.

Для того чтобы снизить давление в малом круге кровообращения, используют лекарственные препараты: эуфиллин, раувольфии, назначают ганглиоблокаторы.

Эуфиллин обладает высоким терапевтическим эффектом, так как уменьшает давление в системе легочной артерии, обладает выраженным бронхолитическим свойством, слабым кардиотоническим эффектом, увеличивает почечный кровоток.

В случае значительной полицитемии, при значительном увеличении объема циркулирующей крови, назначают кровопускание в объеме 200—300 мл.

При комплексной терапии немаловажное значение имеет оксигенотерапия, назначают вспомогательную искусственную вентиляцию легких.

Прогноз и сохранение трудоспособности

При декомпенсированном течении прогноз и трудоспособность не очень благоприятны. Но если комплексное лечение начато своевременно, на ранней стадии развития болезни, трудовой прогноз, а также увеличение продолжительности жизни более благоприятные.

В любом случае, трудоспособность пациентов с данным диагнозом снижена. Поэтому чрезвычайно важны рациональное трудоустройство таких больных, а также их своевременное направление на ВТЭК.

Важны профилактические меры. Они заключатся в своевременном выявлении и правильном, рациональном лечении заболеваний легких и всей дыхательной системы и недопущение обострений хронических воспалительных процессов. Будьте здоровы!

Светлана, www.rasteniya-lecarstvennie.ru








Имя:*
E-Mail:*
:
Вопрос:
Сколько будет 3+4?
Ответ:*
Введите два слова, показанных на изображении: *


Саратовский депутат поддержал модернизацию системы здравоохранения

Депутат областной думы, главврач Саратовской городской клинической больницы № 1 Евгений Ковалев ...

Областную больницу в Калининграде оштрафовали за вспышку коронавируса

Ленинградский районный суд г. Калининграда оштрафовал Областную клиническую больницу ...

Онищенко призвал к отмене ношения масок в начальной школе

Геннадий Онищенко отметил нецелесообразность ношения масок детьми, поскольку даже взрослые не ...

В Севастополе открываются три молочные кухни

Как пояснил директор департамента здравоохранения Сергей Шеховцов, питанием будут обеспечены ...


Яндекс.Метрика Top.Mail.Ru